宁夏爱尔：什么是视网膜脱落？哪些人群多见

　　我们经常在新闻中看到某女子熬夜追剧视网膜脱落，一小伙工作时视网膜脱落......感觉视网膜脱落离我们远，又好像近。

　　好像似乎这些新闻都有一个共同点，是突然发生的，悄无声息。但是视网膜的脱落有迹可循。

　　什么是视网膜脱落?

　　视网膜脱离是视网膜的神经上皮层与色素上皮层的分离。两层之间有一潜在间隙，分离后间隙内所潴留的液体称为视网膜下液。脱离部分的视网膜无法感知光刺激，导致眼部来的图像不完整或全部缺失。

　　裂孔性视网膜脱落：视网膜出现破洞，使眼球内的液体灌入其中而发生剥离。

　　渗出性视网膜脱落：多由其他疾病继发引起，比如妊娠期高血压视网膜病变引起的渗出性视网膜脱落。

　　牵拉性视网膜脱落：多由玻璃体液化、后皮质脱落、增殖牵拉引起。

　　哪些人群多见?

　　1、高度近视眼患者(600度以上)由于高度近视者内眼结构发生变化，眼球逐渐扩张变大变长，而与此对应的是，视网膜发育成熟后，其面积是固定的。随着眼球外壁巩膜的扩张，视网膜会被牵拉得越来越薄，继而导致视网膜出现“破洞”。眼睛里的液体会从“破洞”灌进去，导致视网膜脱离。另外，由于高度近视人群眼球比较脆弱，若进行剧烈运动，也会容易伤及视网膜，导致视网膜脱落。

　　2、曾经接受眼内手术(白内障、青光眼术后患者等)

　　特别容易发生视网膜脱落。

　　3、中老年人(40-60岁)

　　老年人玻璃体大多变性、液化，常伴有各种视网膜变性，因而容易发生视网膜脱落。

　　4、有视网膜脱落的家族病史

　　特别容易形成视网膜裂孔;这是因为变性降低了视网膜的粘着力，抗牵引力降低。

　　5、眼外伤患者

　　在挫伤中，撞击运动的瞬间可使眼球暂时变形，尽管眼球壁能顺应外力，但玻璃体不能，此时玻璃体基底部与球壁分开，容易产生视网膜锯齿缘离断。

　　6、患有糖尿病的人群

　　糖尿病常见的并发症之一是眼病，患病时间越长，患者出现视网膜病变的几率越大;糖尿病后期，患者并发的视网膜病变可能造成玻璃体的增值牵拉，导致牵引性视网膜脱离。

　　7.早产婴儿视网膜病变

　　有部分宝宝的视网膜血管没像在肚子里那样的继续发育，而是停止了下来，形成了分界线，山嵴一样的逐渐隆起，慢慢的新生血管长起来，形成纤维血管膜，牵拉视网膜，严重的会出现视网膜脱离。

　　8.遗传性疾病(马凡氏症候群等)

　　视网膜脱落，本身并不遗传，但是它受到了一些遗传病的一些影响，比如说高度近视，比如说视网膜有一些先天性的疾病，那么这个视网膜变薄了。

　　注意这些早期症状!

　　1、“飞蚊”乱舞眼前感觉有小蚊子飞来飞去，老年人和高度近视患者常有此症状。如果飘浮的黑影突然变大，有可能是发生了视网膜脱离。

　　2、如同一道“光”人眼向某一个固定的方位注视时会感觉有闪光，像有人拿着开了闪光灯的照相机给你拍照一样。这是视网膜脱离的早期症状之一。

　　3、眼前有“黑影”遮挡当眼睛某一部位发生网脱，视物时相对应的部位会出现幕状黑影，如果幕状黑影变大，则表明网脱的范围变大，需及时到院检查诊治。

　　4、看东西“变形”网脱早期一般无自觉症状，随着网脱范围的扩大，患者会发觉视力下降。如果视网膜脱离波及视网膜的黄斑部，还会伴有视物变形、变小等情况。

　　这些情况立刻诊治!

　　如果有这些症状，不用等不用看，马上、迅速、飞快、加急跑去医院看医生。这可能已经出现视网膜脱落。

　　早期视网膜脱落，可以通过手术将裂孔封闭，像焊接一样的将裂孔的周围焊接在眼球壁上，将视网膜复位。而术后恢复的好坏，和裂孔的位置、脱离的范围、以及脱离的时间有关。

　　裂孔的位置越靠近周边，脱离的范围越小、脱离的时间越短，手术的疗效便会越好，恢复会越理想，甚至可以恢复到正常的视力。

　　预防措施

　　1、用眼不能太疲劳 长时间看书、追剧、刷手机，都会使眼肌过度用力牵拉，容易导致视网膜形成裂孔，而终导致脱落。

　　2、避免剧烈运动 高度近视人群，要避免跑、跳、蹦、撞等剧烈运动，避免提拿重物、憋气等动作。像体育锻炼，不要打球、踢球等等，避免人家碰到你;也不要玩海盗船、过山车这样的了。

　　3、眼部定期检查 医生建议每半年至一年，做一次视力、验光、散瞳眼底检查。尤其是高度近视、老年人这样的高危人群，要定期进行详细的眼部检查。切记!一旦发现有视网膜裂孔，应立即激光治封闭裂孔，避免发展到视网膜脱离。

　　文献来源：

　　转载自爱尔眼科

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