宁夏爱尔：青光眼的常见手术方式有哪些

　　青光眼是什么?

　　青光眼是我国主要致盲眼病之一, 是一组以特征性的视神经萎缩和视野缺损为共同特征的疾病，病理性眼压升高是其主要危险因素。一般将青光眼分为以下3大类：

　　1. 原发性青光眼：指没明确眼部和全身继发性病因的青光眼、病因尚未明确。分为闭角型和开角型青光眼。

　　2. 继发性青光眼：眼部其他疾病或全身疾病等明确病因所致的一类青光眼。

　　3. 先天性青光眼：胚胎期和发育期内眼球房角组织发育异常引起的一类青光眼。

　　青光眼患者可以表现为：眼红、眼痛、头疼、视力下降、视野范围缩小等，值得注意的是：并不是所有青光眼患者都有明显的症状，慢性和开角型青光眼起病隐匿，早期可以完全没自觉症状。

　　但是青光眼造成的视力损伤是不可逆的!因而患者的早期诊断、及时诊治是挽救其视力的关键所在。

　　而青光眼的诊治关键在于：控制眼压，营养神经等。控制眼压可以通过局部或全身用药，如药控制不佳的情况下，可以考虑手术。

　　青光眼的常见手术方式有哪些?

　　需要根据眼部情况和房角开放情况等综合考虑选择手术方式。

　　1. 解除房水排出通道阻滞： 如手术或激光周边虹膜切开术、房角切开、Schlemm管切开术等。

　　2. 滤过性手术： 建立房水外引流通道。包括传统小梁切除手术、引流阀植入术等

　　3. 其他手术方式：包括建立新的眼内引流途径的手术、减少房水生成的手术以及晶体和玻璃体手术等等。

　　青光眼术后护理有哪些呢?

　　1. 用药注意事项：

　　坚持用药：按时滴眼药水，涂眼膏，不能自行停药。

　　用多种眼药水时：点眼间隔至少5分钟，如有使用凝胶，间隔时间适当延长。

　　眼膏使用：睡前涂入眼内

　　注意药的副作用：如磺胺类药过敏患者需要告知医生避免使用含有布林佐胺或醋氮酰胺的降眼压药，使用噻吗洛尔、卡替洛尔期间如出现脉搏<60次/分应报告医生，必要时停药

　　有效期：开瓶后的眼药水、眼膏使用有效期为4周，如超时未用完也需丢弃。不添加防腐剂的眼药水开瓶后仅当天有效

　　用药后如有不适症状，应及时联系医护人员，必要时调整用药。

　　2. 滤过泡的护理：

　　观察滤过泡的形态和功能：正常滤过泡表现为局部结膜稍隆起，无明显边界，色稍苍白。如果出现形态、颜色异常、眼痛，发炎等要及时复诊

　　小梁术后滤过泡要精心维护，避免碰撞术眼及用力揉眼，避免做剧烈的运动，如打球、游泳

　　保护眼球，注意用眼卫生，用药时动作要轻柔，避免直接按压滤过泡

　　3. 饮食注意事项：

　　手术当天半流质饮食

　　饮食以清淡为主，不宜进食辛辣、刺激、活血或大补的食物

　　多吃蔬果等高纤维食物，保持大便通畅

　　戒烟酒、少喝浓茶、咖啡

　　饮水宜少量，多次，一次饮水量不超过300ml。

　　4. 随访

　　出院后，患者仍需定时眼科门诊随访，监测视力、眼压、眼底、视野、OCT等

　　文献来源：

　　转载自爱尔眼科

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